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产后抑郁严重影响女性健康 不仅与荷尔蒙有关

发布: 2020-04-28 23:10:49  | 来源:新闻报道  |编辑:Jake  |查看:
本文相关:产后抑郁
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原标题:关爱新妈妈,向产后抑郁说“不”
好莱坞女星格温妮斯·帕特洛在生完第二个孩子后得了产后抑郁。在一次颁奖典礼上,她披露了自己当时的内心体验:“我就像一具僵尸……我不能够和孩子建立情感联系……我想这意味着我是一个糟糕的母亲和一个差劲的人……我就是个失败者。”
在知乎上搜索“产后抑郁是一种怎样的体验”,会看到这样的留言:“我变得不再是我自己了,我失去我自己了,我找不到我人生的价值,这一切都是因为我生了孩子”“感觉自己是个彻底的失败者”“黑夜和白天对我来说完全没有意义,只是觉得每一天都很混沌”“就像是一只气球,在房间的各个角落冲撞,同时,慢慢在泄气”……
“我们通常以为,顺利生下宝宝,新妈妈们会理所应当地沉浸在兴奋、喜悦、幸福中,但真实情况却有所不同。产后抑郁,常会毫不费力地摧毁这种幸福。”北京大学第六医院临床心理科副主任黄薛冰说。
怀孕分娩是重大应激事件
黄薛冰告诉记者,怀孕分娩对女性身体和心理来说,都是重大的应激事件,适应不良就容易出现抑郁。据统计,有80%的产妇,在产后3-5天会出现一过性的烦闷,称为“三天抑郁”。分娩后第一周,50%-75%的女性会出现轻度抑郁症状,表现为心情恶劣、情绪不稳定、容易哭、焦虑失眠、食欲差以及容易激动、爱跟家人发脾气。这些表现多数在产后3-7天出现,起病高潮在产后第5日,多数在产后12天消失。这种症状并不严重,并且很快会消失,因此被称为“产后心绪不良”,一般不会造成严重影响。但另外10%-15%的女性则会经历程度较重、时间较长的抑郁发作,即“产后抑郁”。
产后抑郁症状表现与“产后心绪不良”相似,却更为明显强烈,表现为情绪持久严重低落、不稳定易怒、负罪感、睡眠障碍、记忆力差、注意力不集中、思维缓慢等,无法照顾孩子。产后抑郁对产妇影响更大,严重者甚至会出现危害自身及婴儿的行为。产后抑郁多于产后6周内起病,部分可在3-6个月自行恢复,但严重的也可持续1-2年。
黄薛冰看到过不少因产后抑郁引起的抑郁扩大性自杀病例。个别母亲担心自己死后,孩子留在世界上会受苦,因此带着孩子一起结束生命。黄薛冰说,产后抑郁对女性的伤害是全方位的,母亲会陷在痛苦的情绪里,没有办法履行作为母亲和妻子角色的职责,也没有办法回归工作岗位完成社会功能,生活质量会变得很糟糕,个人价值和存在感也会丧失。因此,产后抑郁一旦出现必须及时干预,尽早处理,不能放任不管,不然很可能造成更加严重的危害。
产后抑郁不仅与荷尔蒙有关
知乎上,有过类似经历的网友在回忆起那段“灰色的日子”时,将造成自己产后心情抑郁的原因归结为:“妊娠反应厉害,吐得翻江倒海”“孕前焦虑,怕疼”“婆家重男轻女”“生产太疼太辛苦”“哺乳不顺”“老公太忙,太懒,帮不上忙”“婆媳闹矛盾,老公不作为”……
还有网友列举了一些产后难以接受的改变,这也是导致她们抑郁情绪产生的重要原因:身材走样、疤痕伴随终生、社交突然减少、追求的梦想需要被暂缓、属于自己的时间被压榨得所剩无几、自我存在感丧失等。
黄薛冰认为,从生物学角度考虑,产后抑郁的发生与女性分娩前后体内激素的变化有关。怀孕期间,女性雌激素和黄体酮增长10倍。分娩后,激素水平迅速降低,在72个小时内迅速达到孕前水平。一些研究显示,产后期荷尔蒙水平迅速降低和抑郁症状出现有关。
除了分娩后血液中激素的剧烈变化,心理社会因素也是产后抑郁出现的原因。黄薛冰分析说:“早年家庭关系紧张、有婚姻问题、不良的生活事件、缺少关爱及家庭支持等,均为产后抑郁发生的危险因素。分娩时的创伤经历、抑郁症病史或经前综合症病史以及家庭成员有抑郁病史,也是很重要的危险因素。”
家庭支持直接影响妈妈们的心理健康
黄薛冰认为,不同程度的产后情绪障碍,有不同的处理方法。对于产后情绪不良,家人应给予相应的支持安慰,并予以密切观察,通常无需特殊治疗。对于产后抑郁,可结合自身情况,症状较轻时选择系统心理治疗;如果症状严重,就需要及时使用抗抑郁药物治疗或药物治疗与心理治疗相结合。“值得注意的是,接受药物治疗需停止哺乳。目前还有一种经颅磁刺激的抗抑郁治疗方法,对于非常坚持母乳喂养的女性,也可以作为一种治疗选择”。
在黄薛冰看来,家庭支持对帮助产妇预防和走出产后抑郁尤为关键。“无论是全职妈妈,还是职业女性妈妈,怀孕分娩以及养育宝宝,都是极大的身心付出,家庭支持是否充分,直接影响了妈妈们的心理健康”。
为了让妈妈心理健康,爸爸参与育儿也是非常重要的环节,然而,这个环节在不少中国家庭中却往往缺失。“爸爸参与育儿,既有助于维系提升夫妻关系,也有助于尽早培养建立亲子关系,是老人辅助育儿替代不了的。妈妈不仅需要分担劳作,更需要情感上的支持、理解、认可”。
黄薛冰建议,每周末设立一天“爸爸育儿专日”,既为劳累的妈妈提供一天转换环境的休息空间,又通过让爸爸体验育儿辛苦,理解妈妈的感受,从而在日常生活中自觉提供帮助支持。
 

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